পেপটিক আলসার-peptic ulcer
পেপটিক আলসার-peptic ulcer
পেপটিক আলসার হলো পাকস্থলী বা ডিওডেনামের (ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ) অভ্যন্তরীণ আবরণে সৃষ্ট ক্ষত বা গর্ত। পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড নিঃসরণকে এর প্রধান কারণ হিসেবে মনে করা হয়; তবে ধূমপান, মানসিক চাপ এবং কিছু অ্যালোপ্যাথিক ওষুধও কারো কারো ক্ষেত্রে আলসার সৃষ্টির কারণ হতে পারে। অ্যালোপ্যাথিক চিকিৎসায় বিভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োগ দেখা যায়—যেমন *হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি* (বা এইচ. পাইলোরি) ব্যাকটেরিয়া দমনে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার (যদিও এই ব্যাকটেরিয়ার উৎস সম্পর্কে নিশ্চিত কোনো তথ্য নেই), অ্যাসিডের প্রভাব প্রশমনে অ্যান্টাসিড এবং অ্যাসিড উৎপাদন কমানোর জন্য অ্যান্টি-আলসার ওষুধ। অনেক সময় এই তিন ধরনের চিকিৎসার সমন্বয়ও করা হয়। হোমিওপ্যাথি চিকিৎসায় নিম্নলিখিত ওষুধগুলো কার্যকর ও রোগ নিরাময়ে সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে:
গ্যাস্ট্রিক আলসার সাধারণত পাকস্থলীর 'লেসার কার্ভেচার'-এর দূরবর্তী অংশে (distal lesser curve) দেখা যায়। তবে পেপটিক আলসারের ক্ষেত্রে ডিওডেনামের প্রথম অংশে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত বা আলসার হওয়াটাই সবচেয়ে সাধারণ ঘটনা।
কিছু ক্ষেত্রে পাকস্থলীর কার্ডিয়াক প্রান্ত (যেখানে খাদ্যনালী পাকস্থলীতে যুক্ত হয়) বা খাদ্যনালীর নিচের অংশেও আলসার হতে পারে।
এই আলসারটি সাধারণত বড় (২-৩ সেমি) ও ডিম্বাকৃতির হয়। এর উপরের দিকের প্রান্তে (প্রক্সিমাল এন্ড) ঝুলে থাকা বা বাইরের দিকে ঝুঁকে থাকা কিনারা থাকে।
প্রায়শই এর গঠন ধাপযুক্ত (terraced) হয়।
নিচের দিকের প্রান্তটি (ডিস্টাল এন্ড) আলসারের তলদেশ থেকে ঢালু হয়ে নেমে যায়।
রোগী যখন রক্তমিশ্রিত খাবার বমি করেন এবং অন্ত্রের যক্ষ্মায় (intestinal tuberculosis) ভোগেন, তখন এটি উপকারী। রক্তপাতযুক্ত পেপটিক আলসার—অ্যালুমিনিয়াম ফস (Aluminium phos.)।
: খাবার খাওয়ার ২-৩ ঘণ্টা পর, অর্থাৎ পাকস্থলী খালি হয়ে গেলে ব্যথা ও জ্বালাপোড়া শুরু হয়। খেলে সাময়িক আরাম পাওয়া যায়—অ্যানাকার্ডিয়াম ওরিয়েন্টালিস (Anacardium ori.)।
: আর্সেনিকাম অ্যালবামের (Arsenicum alb.) লক্ষণের সাথে উচ্চশব্দে ঢেকুর ওঠার সমস্যা থাকলে এটি ব্যবহার করুন—আর্জেন্টাম নাইট্রিকাম (Argentum nit.)।
পাকস্থলী ও উপরি-পেটের (এপিগ্যাস্ট্রিক) অংশে তীব্র জ্বালাপোড়া; রাতে এবং খাওয়া-দাওয়ার পর এই সমস্যা বেড়ে যায়—আর্সেনিকাম অ্যালবাম (Arsenicum alb.)।
দীর্ঘস্থায়ী পেপটিক আলসার, যাতে ব্যথা ও চাপের অনুভূতি থাকে—গ্রাফাইটিস (Graphites)।
: পাকস্থলীর গোলাকার আলসার। খেলে পাকস্থলী সংক্রান্ত উপসর্গ উপশম হয়। পেপটিক আলসার—ক্যালিয়াম বাইক্রোম (Kalium bich.)।
পেপটিক আলসারের ক্ষেত্রে এটি উপকারী যখন রোগীর ওপর ও নিচ—উভয় পথেই বায়ু নির্গত হয় এবং খাদ্যনালীতে জ্বালাপোড়া থাকে। অসম্পূর্ণ জ্বালাপোড়াযুক্ত ঢেকুর কেবল গলবিল (pharynx) পর্যন্ত ওঠে এবং সেখানে দীর্ঘ সময় ধরে জ্বালা করতে থাকে—লাইকোপোডিয়াম ২০০ (Lycopodium 200)।
: ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে, যখন শ্লেষ্মা, পিত্ত ও রক্তমিশ্রিত খাবার বমি হয়—ফসফরাস (Phosphorus)।
: অতিরিক্ত অম্লতা বা অ্যাসিডিটির সমস্যায় এই ওষুধটি উপকারী—রবিনিয়া (Robinia)।
দ্রষ্টব্য:
: পেপটিক ও ডিওডেনাল আলসার। খাওয়ার পর পেট ফাঁপা বা গ্যাস জমে।
খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর আলসার এবং অ্যাসিডিটি এড়াতে জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের জন্য কিছু পরামর্শ নিচে দেওয়া হলো:
১. শোয়ার সময় মাথা বিছানার তল থেকে ৬ ইঞ্চি উঁচুতে রাখুন।
২. ক্যাফেইন বা অ্যালকোহলযুক্ত খাবার ও পানীয় গ্রহণ করবেন না।
৩. লেবুজাতীয় ফলের রস, টমেটো এবং অতিরিক্ত ঝাল-মসলাযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।
৪. অল্প পরিমাণে খাবার খান এবং দিনের মধ্যে প্রায় ৬ বার বিরতি দিয়ে দিয়ে খান।
৫. ঘুমানোর ঠিক আগে খাবার খাবেন না।
পেপটিক আলসার হলো পাকস্থলী বা ডিওডেনামের (ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রথম অংশ) অভ্যন্তরীণ আবরণে সৃষ্ট ক্ষত বা গর্ত। পাকস্থলীতে অতিরিক্ত অ্যাসিড নিঃসরণকে এর প্রধান কারণ হিসেবে মনে করা হয়; তবে ধূমপান, মানসিক চাপ এবং কিছু অ্যালোপ্যাথিক ওষুধও কারো কারো ক্ষেত্রে আলসার সৃষ্টির কারণ হতে পারে। অ্যালোপ্যাথিক চিকিৎসায় বিভিন্ন পদ্ধতির প্রয়োগ দেখা যায়—যেমন *হেলিকোব্যাক্টার পাইলোরি* (বা এইচ. পাইলোরি) ব্যাকটেরিয়া দমনে অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার (যদিও এই ব্যাকটেরিয়ার উৎস সম্পর্কে নিশ্চিত কোনো তথ্য নেই), অ্যাসিডের প্রভাব প্রশমনে অ্যান্টাসিড এবং অ্যাসিড উৎপাদন কমানোর জন্য অ্যান্টি-আলসার ওষুধ। অনেক সময় এই তিন ধরনের চিকিৎসার সমন্বয়ও করা হয়। হোমিওপ্যাথি চিকিৎসায় নিম্নলিখিত ওষুধগুলো কার্যকর ও রোগ নিরাময়ে সহায়ক বলে প্রমাণিত হয়েছে:
গ্যাস্ট্রিক আলসার সাধারণত পাকস্থলীর 'লেসার কার্ভেচার'-এর দূরবর্তী অংশে (distal lesser curve) দেখা যায়। তবে পেপটিক আলসারের ক্ষেত্রে ডিওডেনামের প্রথম অংশে দীর্ঘস্থায়ী ক্ষত বা আলসার হওয়াটাই সবচেয়ে সাধারণ ঘটনা।
কিছু ক্ষেত্রে পাকস্থলীর কার্ডিয়াক প্রান্ত (যেখানে খাদ্যনালী পাকস্থলীতে যুক্ত হয়) বা খাদ্যনালীর নিচের অংশেও আলসার হতে পারে।
এই আলসারটি সাধারণত বড় (২-৩ সেমি) ও ডিম্বাকৃতির হয়। এর উপরের দিকের প্রান্তে (প্রক্সিমাল এন্ড) ঝুলে থাকা বা বাইরের দিকে ঝুঁকে থাকা কিনারা থাকে।
প্রায়শই এর গঠন ধাপযুক্ত (terraced) হয়।
নিচের দিকের প্রান্তটি (ডিস্টাল এন্ড) আলসারের তলদেশ থেকে ঢালু হয়ে নেমে যায়।
রোগী যখন রক্তমিশ্রিত খাবার বমি করেন এবং অন্ত্রের যক্ষ্মায় (intestinal tuberculosis) ভোগেন, তখন এটি উপকারী। রক্তপাতযুক্ত পেপটিক আলসার—অ্যালুমিনিয়াম ফস (Aluminium phos.)।
: খাবার খাওয়ার ২-৩ ঘণ্টা পর, অর্থাৎ পাকস্থলী খালি হয়ে গেলে ব্যথা ও জ্বালাপোড়া শুরু হয়। খেলে সাময়িক আরাম পাওয়া যায়—অ্যানাকার্ডিয়াম ওরিয়েন্টালিস (Anacardium ori.)।
: আর্সেনিকাম অ্যালবামের (Arsenicum alb.) লক্ষণের সাথে উচ্চশব্দে ঢেকুর ওঠার সমস্যা থাকলে এটি ব্যবহার করুন—আর্জেন্টাম নাইট্রিকাম (Argentum nit.)।
পাকস্থলী ও উপরি-পেটের (এপিগ্যাস্ট্রিক) অংশে তীব্র জ্বালাপোড়া; রাতে এবং খাওয়া-দাওয়ার পর এই সমস্যা বেড়ে যায়—আর্সেনিকাম অ্যালবাম (Arsenicum alb.)।
দীর্ঘস্থায়ী পেপটিক আলসার, যাতে ব্যথা ও চাপের অনুভূতি থাকে—গ্রাফাইটিস (Graphites)।
: পাকস্থলীর গোলাকার আলসার। খেলে পাকস্থলী সংক্রান্ত উপসর্গ উপশম হয়। পেপটিক আলসার—ক্যালিয়াম বাইক্রোম (Kalium bich.)।
পেপটিক আলসারের ক্ষেত্রে এটি উপকারী যখন রোগীর ওপর ও নিচ—উভয় পথেই বায়ু নির্গত হয় এবং খাদ্যনালীতে জ্বালাপোড়া থাকে। অসম্পূর্ণ জ্বালাপোড়াযুক্ত ঢেকুর কেবল গলবিল (pharynx) পর্যন্ত ওঠে এবং সেখানে দীর্ঘ সময় ধরে জ্বালা করতে থাকে—লাইকোপোডিয়াম ২০০ (Lycopodium 200)।
: ডিওডেনাল আলসারের ক্ষেত্রে, যখন শ্লেষ্মা, পিত্ত ও রক্তমিশ্রিত খাবার বমি হয়—ফসফরাস (Phosphorus)।
: অতিরিক্ত অম্লতা বা অ্যাসিডিটির সমস্যায় এই ওষুধটি উপকারী—রবিনিয়া (Robinia)।
দ্রষ্টব্য:
: পেপটিক ও ডিওডেনাল আলসার। খাওয়ার পর পেট ফাঁপা বা গ্যাস জমে।
খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর আলসার এবং অ্যাসিডিটি এড়াতে জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের জন্য কিছু পরামর্শ নিচে দেওয়া হলো:
১. শোয়ার সময় মাথা বিছানার তল থেকে ৬ ইঞ্চি উঁচুতে রাখুন।
২. ক্যাফেইন বা অ্যালকোহলযুক্ত খাবার ও পানীয় গ্রহণ করবেন না।
৩. লেবুজাতীয় ফলের রস, টমেটো এবং অতিরিক্ত ঝাল-মসলাযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলুন।
৪. অল্প পরিমাণে খাবার খান এবং দিনের মধ্যে প্রায় ৬ বার বিরতি দিয়ে দিয়ে খান।
৫. ঘুমানোর ঠিক আগে খাবার খাবেন না।