පෙප්ටික් වණ (Peptic ulcer)
පෙප්ටික් වණ (Peptic ulcer)
පෙප්ටික් වණයක් යනු ආමාශයේ හෝ ඩියෝඩිනමයේ (කුඩා አንත්රයේ ආරම්භක කොටස) අභ්යන්තර ආස්තරණයේ ඇතිවන තුවාලයක් හෝ සිදුරකි. ආමාශයේ අධික ලෙස අම්ල ස්රාවය වීම මෙයට ප්රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ; කෙසේ වෙතත්, දුම්පානය, මානසික ආතතිය සහ ඇතැම් ඇලෝපති (නවීන වෛද්ය) ඖෂධ ද සමහර පුද්ගලයින් තුළ වණ ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. ඇලෝපති ප්රතිකාර ක්රමවලට විවිධ ක්රමවේද ඇතුළත් වේ - උදාහරණයක් ලෙස *Helicobacter pylori* (හෝ H. pylori) බැක්ටීරියාව මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතය (මෙම බැක්ටීරියාවේ මූලාශ්රය පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැති වුවද), අම්ලවල බලපෑම පාලනය කිරීම සඳහා ඇන්ටාසිඩ් (antacids) සහ අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සඳහා වණ නාශක ඖෂධ භාවිතය දැක්විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී මෙම ප්රතිකාර වර්ග තුනම ඒකාබද්ධව සිදු කෙරේ. හෝමියෝපති ප්රතිකාර ක්රමයේදී පහත සඳහන් ඖෂධ ඵලදායී සහ ප්රයෝජනවත් බව සොයාගෙන ඇත:
ආමාශයික වණ සාමාන්යයෙන් ඇතිවන්නේ ආමාශයේ 'කුඩා වක්රයේ' (lesser curve) දුරස්ථ කොටසේය. කෙසේ වෙතත්, පෙප්ටික් වණ ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ඩියෝඩිනමයේ (ග්රහණියෙහි) ආරම්භක කොටසේ ඇතිවන නිදන්ගත වණ තත්ත්වයයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, ආමාශයේ 'කාඩියැක්' කෙළවර (ආහාර මාර්ගය ආමාශය හා සම්බන්ධ වන ස්ථානය) හෝ ආහාර මාර්ගයේ පහළ කොටසෙහි ද වණ ඇති විය හැක.
මෙම වණය සාමාන්යයෙන් විශාල (සෙ.මී. 2-3) සහ ඕවලාකාර හැඩයකින් යුක්ත වේ. එහි ඉහළ කෙළවර (proximal end) එල්ලෙන ස්වභාවයක් හෝ පිටතට බෑවුම් වන දාරයක් සහිත වේ.
බොහෝ විට එහි ව්යුහය පඩිපෙළක් වැනි ස්වභාවයක් (terraced) ගනී.
එහි පහළ කෙළවර (distal end) වණයේ පතුලේ සිට පහළට බෑවුම් වේ.
රෝගියා ලේ මිශ්ර ආහාර වමනය කරන විට සහ බඩවැල් ආශ්රිත ක්ෂය රෝගයෙන් (intestinal tuberculosis) පෙළෙන විට මෙය ප්රයෝජනවත් වේ. රුධිර වහනය වන පෙප්ටික් වණ සඳහා - (Aluminium phos.)
: ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2-3කට පසුව, එනම් ආමාශය හිස්ව පවතින විට වේදනාව සහ දැවිල්ල ඇති වේ. *Anacardium orientalis* (Anacardium ori.) භාවිතයෙන් තාවකාලික සහනයක් ලැබේ.
: රෝග ලක්ෂණ සමඟ අධික ලෙස ගුඩුස් යෑම (belching) සිදුවන විට *Arsenicum alb.* (හෝ *Argentum nit.*) භාවිතා කරන්න.
ආමාශයේ සහ උදරයේ ඉහළ කොටසේ (epigastric region) දැඩි දැවිල්ලක් ඇතිවීම; රාත්රී කාලයේදී සහ ආහාර හෝ පාන වර්ග ගැනීමෙන් පසු මෙම තත්ත්වය උත්සන්න වේ — *Arsenicum album*.
වේදනාව සහ පීඩනකාරී හැඟීමක් සහිත නිදන්ගත පෙප්ටික් වණ (peptic ulcer) තත්ත්වය — *Graphites*.
: ආමාශයේ ඇතිවන වටකුරු හැඩැති වණ (round ulcer). ආහාර ගැනීමෙන් ආමාශය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණවලට සහනයක් ලැබේ — *Kalium bichrome*.
රෝගියාට උදරයේ ඉහළ සහ පහළ යන කොටස් දෙකෙහිම වාතය පිරීම (flatulence) සහ ಅನ್ನනාලයේ දැවිල්ලක් ඇති විට මෙය ප්රයෝජනවත් වේ. දැවිල්ල සහිත සංවේදනය උගුරේ පසුපස කොටස (pharynx) දක්වා පමණක් නැඟී එන අතර දිගු වේලාවක් එහි පවතී — *Lycopodium 200*.
: ඩියෝඩිනල් වණ (duodenal ulcer) අවස්ථාවලදී, ශ්ලේෂ්මල, පිත සහ රුධිරය මිශ්ර ආහාර වමනය කිරීම — *Phosphorus*.
: අධික ආම්ලිකතාවය (acidity) හෝ ආම්ලිකතාවය ආශ්රිත ගැටළු සඳහා මෙම ඖෂධය ප්රයෝජනවත් වේ — *Robinia*.
සටහන:
: පෙප්ටික් සහ ඩියෝඩිනල් වණ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු උදරය පිම්බීම හෝ වාතය එකතු වීම.
අන්නනාලයේ සහ ආමාශයේ වණ මෙන්ම ආම්ලිකතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
1. නිදාගන්නා විට ඔබේ හිස ඇඳ මට්ටමට වඩා අඟල් 6ක් ඉහළින් තබා ගන්න.
2. කැෆේන් (caffeine) හෝ මධ්යසාර අඩංගු ආහාර සහ පාන වර්ගවලින් වළකින්න.
3. පැඟිරි පලතුරු යුෂ, තක්කාලි සහ අධික ලෙස සැර (spicy) ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
4. කුඩා ප්රමාණයේ ආහාර වේල් ගන්නා අතර දිනකට ආසන්න වශයෙන් 6 වතාවක් ආහාර ගන්න.
5. නින්දට යාමට ආසන්න මොහොතේ ආහාර නොගන්න.
පෙප්ටික් වණයක් යනු ආමාශයේ හෝ ඩියෝඩිනමයේ (කුඩා አንත්රයේ ආරම්භක කොටස) අභ්යන්තර ආස්තරණයේ ඇතිවන තුවාලයක් හෝ සිදුරකි. ආමාශයේ අධික ලෙස අම්ල ස්රාවය වීම මෙයට ප්රධාන හේතුව ලෙස සැලකේ; කෙසේ වෙතත්, දුම්පානය, මානසික ආතතිය සහ ඇතැම් ඇලෝපති (නවීන වෛද්ය) ඖෂධ ද සමහර පුද්ගලයින් තුළ වණ ඇති කිරීමට හේතු විය හැක. ඇලෝපති ප්රතිකාර ක්රමවලට විවිධ ක්රමවේද ඇතුළත් වේ - උදාහරණයක් ලෙස *Helicobacter pylori* (හෝ H. pylori) බැක්ටීරියාව මර්දනය කිරීම සඳහා ප්රතිජීවක භාවිතය (මෙම බැක්ටීරියාවේ මූලාශ්රය පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු නොමැති වුවද), අම්ලවල බලපෑම පාලනය කිරීම සඳහා ඇන්ටාසිඩ් (antacids) සහ අම්ල නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම සඳහා වණ නාශක ඖෂධ භාවිතය දැක්විය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී මෙම ප්රතිකාර වර්ග තුනම ඒකාබද්ධව සිදු කෙරේ. හෝමියෝපති ප්රතිකාර ක්රමයේදී පහත සඳහන් ඖෂධ ඵලදායී සහ ප්රයෝජනවත් බව සොයාගෙන ඇත:
ආමාශයික වණ සාමාන්යයෙන් ඇතිවන්නේ ආමාශයේ 'කුඩා වක්රයේ' (lesser curve) දුරස්ථ කොටසේය. කෙසේ වෙතත්, පෙප්ටික් වණ ඇතිවීමට වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ ඩියෝඩිනමයේ (ග්රහණියෙහි) ආරම්භක කොටසේ ඇතිවන නිදන්ගත වණ තත්ත්වයයි.
සමහර අවස්ථාවලදී, ආමාශයේ 'කාඩියැක්' කෙළවර (ආහාර මාර්ගය ආමාශය හා සම්බන්ධ වන ස්ථානය) හෝ ආහාර මාර්ගයේ පහළ කොටසෙහි ද වණ ඇති විය හැක.
මෙම වණය සාමාන්යයෙන් විශාල (සෙ.මී. 2-3) සහ ඕවලාකාර හැඩයකින් යුක්ත වේ. එහි ඉහළ කෙළවර (proximal end) එල්ලෙන ස්වභාවයක් හෝ පිටතට බෑවුම් වන දාරයක් සහිත වේ.
බොහෝ විට එහි ව්යුහය පඩිපෙළක් වැනි ස්වභාවයක් (terraced) ගනී.
එහි පහළ කෙළවර (distal end) වණයේ පතුලේ සිට පහළට බෑවුම් වේ.
රෝගියා ලේ මිශ්ර ආහාර වමනය කරන විට සහ බඩවැල් ආශ්රිත ක්ෂය රෝගයෙන් (intestinal tuberculosis) පෙළෙන විට මෙය ප්රයෝජනවත් වේ. රුධිර වහනය වන පෙප්ටික් වණ සඳහා - (Aluminium phos.)
: ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2-3කට පසුව, එනම් ආමාශය හිස්ව පවතින විට වේදනාව සහ දැවිල්ල ඇති වේ. *Anacardium orientalis* (Anacardium ori.) භාවිතයෙන් තාවකාලික සහනයක් ලැබේ.
: රෝග ලක්ෂණ සමඟ අධික ලෙස ගුඩුස් යෑම (belching) සිදුවන විට *Arsenicum alb.* (හෝ *Argentum nit.*) භාවිතා කරන්න.
ආමාශයේ සහ උදරයේ ඉහළ කොටසේ (epigastric region) දැඩි දැවිල්ලක් ඇතිවීම; රාත්රී කාලයේදී සහ ආහාර හෝ පාන වර්ග ගැනීමෙන් පසු මෙම තත්ත්වය උත්සන්න වේ — *Arsenicum album*.
වේදනාව සහ පීඩනකාරී හැඟීමක් සහිත නිදන්ගත පෙප්ටික් වණ (peptic ulcer) තත්ත්වය — *Graphites*.
: ආමාශයේ ඇතිවන වටකුරු හැඩැති වණ (round ulcer). ආහාර ගැනීමෙන් ආමාශය ආශ්රිත රෝග ලක්ෂණවලට සහනයක් ලැබේ — *Kalium bichrome*.
රෝගියාට උදරයේ ඉහළ සහ පහළ යන කොටස් දෙකෙහිම වාතය පිරීම (flatulence) සහ ಅನ್ನනාලයේ දැවිල්ලක් ඇති විට මෙය ප්රයෝජනවත් වේ. දැවිල්ල සහිත සංවේදනය උගුරේ පසුපස කොටස (pharynx) දක්වා පමණක් නැඟී එන අතර දිගු වේලාවක් එහි පවතී — *Lycopodium 200*.
: ඩියෝඩිනල් වණ (duodenal ulcer) අවස්ථාවලදී, ශ්ලේෂ්මල, පිත සහ රුධිරය මිශ්ර ආහාර වමනය කිරීම — *Phosphorus*.
: අධික ආම්ලිකතාවය (acidity) හෝ ආම්ලිකතාවය ආශ්රිත ගැටළු සඳහා මෙම ඖෂධය ප්රයෝජනවත් වේ — *Robinia*.
සටහන:
: පෙප්ටික් සහ ඩියෝඩිනල් වණ. ආහාර ගැනීමෙන් පසු උදරය පිම්බීම හෝ වාතය එකතු වීම.
අන්නනාලයේ සහ ආමාශයේ වණ මෙන්ම ආම්ලිකතාවය වළක්වා ගැනීම සඳහා ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කිහිපයක් පහත දැක්වේ:
1. නිදාගන්නා විට ඔබේ හිස ඇඳ මට්ටමට වඩා අඟල් 6ක් ඉහළින් තබා ගන්න.
2. කැෆේන් (caffeine) හෝ මධ්යසාර අඩංගු ආහාර සහ පාන වර්ගවලින් වළකින්න.
3. පැඟිරි පලතුරු යුෂ, තක්කාලි සහ අධික ලෙස සැර (spicy) ආහාර ගැනීමෙන් වළකින්න.
4. කුඩා ප්රමාණයේ ආහාර වේල් ගන්නා අතර දිනකට ආසන්න වශයෙන් 6 වතාවක් ආහාර ගන්න.
5. නින්දට යාමට ආසන්න මොහොතේ ආහාර නොගන්න.